Інформаційна ємність всесвітньої мережі Інтернет просто величезна! Кожна сфера діяльності, будь-які питання, що хвилюють людину, знаходять своє відображення на багатьох сайтах. Не є тут винятком і охорона здоров'я. У Мережі можна знайти матеріали, що становлять інтерес для пацієнтів, практикуючих лікарів, організаторів охорони здоров'я, науковців, страхових компаній, комерсантів і т.д. Існують специфічні ресурси, цікаві кожній окремій групі, але є такі, які необхідні багатьом.
Однак, користь від інтернет-ресурсів залежить від того, наскільки добре ми їх знаємо. Тому для полегшення сприйняття краще почати з їхньої класифікації.
Отже, медичні ресурси (сайти або окремі сторінки) мережі Інтернет можна розділити по типу відвідувачіві по цілі відвідування. Оскільки один сайт може надавати відвідувачам інформацію різного призначення (як, наприклад, портали), то класифікувати ми будемо не сайти повністю, а окремі тематичні групи інформації (тематичні ресурси). Описану нижче колекцію посилань можна знайти на сайті www.it2med.ru
За типом очікуваних відвідувачів ("цільова аудиторія") можна виділити такі групи ресурсів.
Група А - для пацієнтів (ресурси, що пропонують довідкову медичну інформацію про різні захворювання, їх симптоми, способи профілактики або простого "домашнього" лікування, про лікарів та установи, які надають відповідну медичну допомогу).
Група Б - для спеціалістів лікувально-діагностичних підрозділів (спеціалізована медична інформація для фахівців практичної охорони здоров'я та науковців, яка може бути їм корисна під час проведення профілактичних, лікувально-діагностичних чи реабілітаційних заходів).
Група В – для фахівців з організації охорони здоров'я (законодавчі та нормативні акти, довідкові матеріали, корисні для організації роботи та підготовки звітності установ та окремих приватнопрактикуючих лікарів, а також аутсорсингові ресурси – медичні послуги, що надаються іншими установами та комерційними фірмами за договорами).
Група Д - для спеціалістів фінансово-господарських служб та комерсантів (тут пропонується продукція, необхідна для забезпечення діяльності медичних установ, - обладнання, медикаменти, витратні матеріали, інструментарій, засоби зв'язку, транспорт тощо).
Група Е - для фахівців кадрових служб та пошуку роботи (ресурси, які пропонують вакансії установ та резюме фахівців).
За метою відвідування інтернет-ресурсуможна виділити такі групи ресурсів.
1. Для пошуку інформації
2. Для пошуку послуг (медичних, психологічних, санаторно-курортних тощо) установ, фірм (у тому числі зарубіжних)
3. Для пошуку лікувальних та профілактичних засобів
4. Для навчання
5. Для бізнесу та забезпечення діяльності лікувально-профілактичних установ (ЛПЗ)
6. Для пошуку роботи та співробітників
7. Для спілкування
Порядок виконання роботи
1. Вивчіть теоретичний матеріал практичної роботи.
2. Запустіть Internet Explorer.
3. Вивчіть основні принципи роботи цієї програми - отримання інформації через запит у адресному рядкута через гіпертекстові посилання.
4. Зайдіть на WWW-сайт із адресою: www.uralweb.ru та вивчіть основні принципи роботи електронного каталогу.
6. Зайдіть на WWW-сайт з адресою: www.yandex.ru та вивчіть основні принципи роботи пошукової системи.
7. Зайдіть у "Розширений пошук" пошукової системи та вивчіть механізм фільтрації результатів пошуку.
8. Знайдіть у розділі "Допомога" детальний опис мови запитів, вивчіть її та спробуйте під час пошуку словосполучень.
9. Самостійно ознайомтеся з роботою ще кількох пошукових систем:
www.rambler.ru, www.altavista.com, www.yahoo.com, www.hotbot.com
10. Виберіть п'ять, які вас цікавлять посилань з запропонованого списку і знайдіть цікаву для вас медичну інформацію.
Універсальні пошукові системи.
Найбільш відвідуваними (за даними SpyLog) є: www.yandex.ru (54,83% від загальної кількості запитів), www.rainbier.ru (21,76%), www.google.com (15,62%), www .mail.ru (4,55%), www.aport.ru (1,56%).
У кожній системі є свій розділ, присвячений медицині та здоров'ю.
Yandex.гu - "Дім/Здоров'я" (http://yaca.yandex.ra/yca/cat/Private_Life/Health);
Rambler.ru - "Медицина" (http://topl00.rambler.ru/ topl00/Health) у проекті ТОР-100 та проект для пацієнтів "Здоров'я" (http://health.rambler.ru);
Google.ru "Здоров'я" (http://groups.google.ru/groups/dir?sel=topic%3D46389%2C&hl=ru&);
Mail.ru - "Медицина та здоров'я" (http://list.mail.ru/10993/1/0_1_0_1.html);
Aport.ru - "Медицина та здоров'я" (http://catalog.aport.ru/ukr/themes.aspx?ID=145)
Використання мережі Інтернет та телекомунікаційних технологій стало невід'ємною частиною медичної науки та практики. На медичних веб-сайтах публікується чимало оглядових робіт із ілюстраціями та іншою довідковою медичною інформацією. Інформація з Інтернету впливає на діагнози, які ставлять лікарі, і на вибір ліків, які вони прописують пацієнтам.
Традиційно Інтернет застосовується для поширення медичної інформації та надання медичних послуг. Всесвітнє павутиння пропонує клініцистам та керівникам охорони здоров'я зовнішню гнучку інформаційну архітектуру, яка здатна мати справу з десятками та сотнями джерел інформації, а також виділяти, аналізувати, об'єднувати та перенаправляти дані для прийняття рішень. Крім клінічного використання, Інтернет може застосовуватися для фінансових операцій, медичного страхування, лікарських призначень, придбання ліків та обладнання, обробки та зберігання даних у зовнішніх сховищах та інших функцій управління.
Одночасно Інтернет змінює співвідношення в обсягах знань між медиками-професіоналами та пацієнтами, сприяючи все більшому залученню пацієнтів до ухвалення клінічних рішень. Авторитету медичного спеціаліста протистоять загальнодоступність спеціальних знань та показників діяльності лікувальних закладів, велика інформація про альтернативні методи лікування та право вільного вибору споживача медичних послуг.
Зауважимо, що при зверненні до тих чи інших медичних веб-ресурсів пацієнти повинні керуватися рекомендаціями фахівців.
Вважається, що заочне, хоч і безсистемне, Інтернет-навчання пацієнтів таки дає позитивний ефект, оскільки дозволяє їм розпочати діалог з лікарем на вищому рівні і тим самим вплинути на клінічний процес. Іншими словами, Інтернет надає широкі можливості для участі пацієнтів у процесі лікування та підвищення рівня їх освіченості, дає можливість згладити нерівність у доступності. медичної допомогишляхом поширення споживчої та професійної інформації або віддаленого доступудо медичних служб.
Важливим аспектом впливу Інтернету на медицину є надання пацієнтам інформації щодо якості медичної допомоги. Очевидно, що обсяг цієї інформації, включаючи дані щодо ліцензування лікарів та установ або щодо частоти медичних помилок, у найближчому майбутньому лише зростатиме. Поширення порівняльних даних щодо якості медичної допомоги та безпеки пацієнтів підвищує відповідальність лікувальних закладів та є стимулом для покращення виробничих показників. Недооцінка впливу Інтернету на освіченість пацієнтів сьогодні може призвести до падіння конкурентоспроможності лікарні чи об'єднання у майбутньому.
Принципово новою сферою застосування Інтернету для споживачів медичних послуг є допомога пацієнтам та їхнім сім'ям у плануванні лікування нещодавно діагностованих захворювань. Інформований вибір лікування для пацієнтів з нещодавнім діагнозом серйозного захворювання, для якого існує кілька варіантів лікування, дозволить підвищити задоволеність пацієнтів лікувальним процесом, знизити частоту інвазивних втручань та витрати на лікування. Перелік основних інтернет-послуг у галузі охорони здоров'я:
- - телеконференції;
- - онлайн-довідники;
Служби інформаційної підтримки хворих та їх родичів;
Телемедичні консиліуми та консультації лікарів;
Інструментарій для повсякденної роботи лікаря: - вивчення результатів аналізів, перевірка виконання призначень, віддача розпоряджень;
Робота з медичною літературою, пошук публікацій у бібліотеках, обмін статтями із фахівцями;
Вивчення та обмін базами даних;
Простеження долі кожного хворого;
Організація кооперованих наукових досліджень про.
У плані телемедичних послуг (інтернет-медицини) через Всесвітню мережу організується подання клінічних випадків для отримання думок фахівців усього світу. Через Інтернет можна здійснювати трансляцію процедур та операцій у освітніх цілях. Однак Інтернет може розглядатися як основна база для безперервного навчання лише за наявності високошвидкісних каналів.
Зараз пошук в Інтернеті медичної інформації та послуг є третьою за частотою причиною звернення до нього. Фактично Інтернет стає засобом структурного перетворення культури медичної практики та організації системи охорони здоров'я.
Натомість є перешкоди для розвитку медичного сегменту Рунету:
- - відсутність керуючої організаційної структури;
- - слабка комп'ютерна підготовленість керівників;
- - ставка на інтерес за відсутності фінансової підтримки;
Технічний рівень саморобних веб-сторінок.
Особливу тривогу викликає остання обставина. Справа в тому, що медичні сайти підтримуються здебільшого одинаками-ентузіастами, як правило, простими лікарями або навколомедичними фахівцями, які через свою зайнятість та відсутність фінансування не здатні здійснити повноцінну підтримку своїх веб-сторінок. У зв'язку з цим важливу роль відіграє набір обов'язкових критеріїв якості медичних веб-ресурсів:
Наявність загальної інформаціїпро сайт: мета створення сайту та його характеристика; головна організація, засновники, редколегія; джерела фінансування; штат співробітників;
Якість інформації: актуальність, новизна та достовірність; відповідність нормам етики; переважання інформації нерекламного характеру;
- - інформація про авторів матеріалів, що публікуються: прізвище, ім'я, по батькові; професія; вчене звання та ступінь; місце роботи; посада; біографія; e-mail;
- - Посилання на джерела інформації або вказівки на те, що інформація є особистою думкою автора;
Відповідність інформації, що подається критеріям доказової медицини;
Відсутність орфографічних та граматичних помилок;
Ретельний підбір зовнішніх посилань на інші ресурси мережі Інтернет;
Регулярна перевірка зовнішніх та внутрішніх посилань;
Індикація дати останнього оновленнязмісту сайту;
- - інтерактивність;
- - Зручність роботи з сайтом: форма пошуку; новини сайту; розділ «Допомога з роботи з сайтом»; картка сайту;
Розумна кількість графіки.
Сучасне суспільство не може ефективно функціонувати без інформації - одного з найважливіших видіввиробничих ресурсів, що успішно конкурує з енергоносіями, землею, працею та капіталом.
Інформація медичного та економічного характеру відіграє все більш значущу роль при вирішенні актуальних проблем практичної охорони здоров'я, що включають забезпечення взаємодії всіх суб'єктів останнього, підвищення якості допомоги, що надається населенню і вдосконалення процесів управління охороною здоров'я.
Інформаційно-комунікаційні технології роблять широко доступною профілактичну медицину, створюють основу для отримання будь-яким пацієнтом, де б він не знаходився, необхідних лікарських консультацій, перетворюють на реальність телемедицину, що спирається на національні та світові інформаційні ресурси.
Роботи в галузі інформатизації охорони здоров'я в Російської Федераціїздійснюються з 70-х років минулого сторіччя. Підвищена увага до цієї теми пояснюється трьома основними причинами:
Розвитком наукових дисциплін, напрямів та видів діяльності, суміжних з охороною здоров'я та доповнюючих систему медичних знань;
Зростанням значимості для охорони здоров'я медико-економічної та медико-правової інформації;
Потреба моніторингу медико-демографічних процесів, рівня здоров'я населення та якості надання медичної допомоги, санітарно-епідеміологічного благополуччя та інших стратегічних параметрів стану суспільства.
Працями відомих вчених (С.А. Гаспарян, Г.А. Хай, Г.І. Чеченін, Д.Д. Венедиктов, В.К. Гасніков, Ю.М. Комаров, В.Ф. Мартиненко, В.І. Калініченко, С.П. Б.А. Кобринський, В.А. Ліщук, М.А. У той же час за останні півтора десятки років відбулися кардинальні зміни способу життя, соціально-економічних умов переважної більшості людей нашої країни, системи управління суб'єктами господарювання, включаючи медичні установи, удосконалюються принципи місцевого самоврядування, здійснюється перехід на багатоканальні форми фінансування охорони здоров'я, медичну допомогу надають лікувальні організації різних форм власності.
Усі ці роки швидкими темпами розвивалася технічна і технологічна база інформатизації охорони здоров'я, зростає мережу інформаційно-комунікаційних структур, орієнтованих медичних працівників і кінцевих споживачів їхніх послуг, і навіть товарів медичного призначення, тобто. на громадян Російської Федерації. Інформатизація стає повноцінною складовою процесів управління охороною здоров'я.
Завдання підвищення структурної ефективності галузі передбачає посилення вимог щодо ресурсного забезпечення охорони здоров'я. Для виконання своїх функцій ЛПЗ сучасного типу мають необхідні ресурси, перелік яких сьогодні значно розширився і включає як традиційні складові - основні фонди (будівлі та споруди), медичні прилади та обладнання, засоби обчислювальної техніки та зв'язку, фінансові та кадрові ресурси, так і інноваційні наукові (інтелектуальні), інформаційні та технологічні ресурси (прогресивні медичні, організаційні та управлінські технології), лікарські засоби, медичний інструментарій, товари та вироби медичного призначення та ін.
Названі ресурси (саме «ресурсоємність» ЛПЗ) визначають якість медичних послуг, роботи лікарів-фахівців, а також ефективність управління лікувально-профілактичною установою.
Тільки останні два десятиліття зі створенням у охороні здоров'я комп'ютерних інформаційних баз даних, масовим впровадженням інформаційних систем з'явилося нове поняття - інформаційні ресурси галузі, найцінніший і найдинамічніший вид медико-виробничих ресурсів. Автоматизовані бази медичних, фармацевтичних, економічних, фінансових та інших даних, електронні аналоги медичної документації (історій хвороби, медичних карток амбулаторних хворих, карток виклику швидкої медичної допомоги та ін.), автоматизовані робочі місця (АРМ) лікарів та інших медичних працівників, експертні системи, електронні видання медичної наукової та навчальної літератури, телемедичні та Інтернет-технології суттєво розширюють можливості лікаря та сприяють оволодінню ним сучасними досягненнями медицини, заснованої на апробованих методах лікування та профілактики.
Інформаційні ресурси і технології надають кардинальний вплив на трудову діяльність фахівців і відповідають вимогам підвищення доступності для широких верств населення РФ високоспеціалізованих видів медичної допомоги.
У ряді регіонів Росії напрацьований багатий інформаційний потенціал охорони здоров'я, і в даний час, як ніколи раніше, необхідно використовувати його для реалізації мети підвищення якості та доступності медичної допомоги, що надається населенню.
Центральне місце в медико-інформаційних структурах приділяється базам даних про населення відповідних територій, найбільш цінні з них такі (рис. 1):
Бази даних застрахованого населення, фрагментом яких є відомості про категорії громадян, які мають державні пільги;
Бази персоніфікованих медичних даних про хворих на соціально значущі хвороби (реєстри онкологічних хворих, хворих на туберкульоз, діабет, ВІЛ-інфікованих хворих та ін.);
Медико-статистичні бази персоніфікованих даних медичних послуг, включаючи послуги амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної, швидкої та невідкладної стоматологічної допомоги;
Основи фінансово-економічної інформації;
Бази даних про кадровий склад та матеріально-технічне оснащення ЛПЗ;
Бази фармако-економічних даних, регістри лікарських засобів;
Основи нормативно- довідкової інформаціїта ін.
В даний час у охороні здоров'я є велика кількість різноманітних персоніфікованих баз даних та регістрів цільового призначення («Чорнобильський», «Цукровий діабет», бази даних спеціалізованих медичних служб, регістри поліклінік тощо) на всіх рівнях, починаючи з рівня установ і до федерального включно.
Одним з основних інформаційних ресурсів медичного закладу є його автоматизована корпоративна база даних (рис. 2), що включає відомості медичних карт пролікованих та хворих на лікування хворих, дані про обсяги та характер наданої їм медичної допомоги, витрати медичної установи на конкретного пацієнта, рахунки на оплату цих послуг, фінансових потоках, що формуються при оплаті медичної допомоги, а також значний обсяг нормативно-довідкової медичної та економічної інформації.
Медико-статистичний та фінансово-економічний аналіз діяльності медичних установ та їх територіальної мережі, контроль якості медичної допомоги, що надаються ними, засновані на інформації цієї бази даних.
Безперечно, важливим питанням є регламентування порядку доступу до інформаційних ресурсів, порядку надання та захисту інформації. Тут передусім слід пам'ятати, що це ресурси мають статус державних інформаційних ресурсів. Вони поділяються на відкриті (загальнодоступні) та на ресурси обмеженого доступу (віднесені до державної таємниці та конфіденційні) відповідно до законодавства Російської Федерації. До конфіденційної інформаціївідноситься інформація про громадян (персональні дані) та комерційна інформація. Порядок подання та права власників документованої інформації регламентується Федеральним законом «Про інформацію, інформатизацію та захист інформації» (1995) та іншими федеральними законами.
Інформаційні ресурси, що є власністю організацій, включаються до складу їхнього майна відповідно до цивільного законодавства Російської Федерації (стаття 6, п. 5 ФЗ РФ)
Накопичені за кілька років достовірні дані територіального рівня про стаціонарну та поліклінічну, санітарно-епідеміологічну та інші служби дозволяють виконувати прогнозування, планування та оцінювати різні аспекти діяльності закладів охорони здоров'я з метою управління. Однак ці бази мають різні формати і підтримуються програмами, виконаними на різному професійному рівні. Існуючі у яких підсистеми аналізу даних, зазвичай, дуже обмежені і жорстко регламентовані.
Тому необхідна розробка універсальної системи аналізу інформації, яка могла б налаштовуватись на структуру бази даних у будь-якому форматі та забезпечувала б доступний інтерфейс користувачадля отримання довільної вибірки та угруповання інформації з формуванням заданих вихідних документів. У цьому випадку можна суттєво підвищити ефективність використання персоніфікованих баз даних та знизити витрати на їх супровід. І сьогодні можна із задоволенням констатувати, що вже є варіанти подібних користувачів. програмних інтерфейсів, які використовують сучасну технологію«клієнт-сервер» для інтеграції, наприклад, усіх джерел інформації про фінансування охорони здоров'я як за лінією медичного страхування, так і з бюджету. У цьому періодичність запиту, обробки та аналізу інформації у яких залежить лише від користувача.
Основу інформаційної інфраструктури охорони здоров'я складають медичні інформаційно-аналітичні центри (МІАЦ) 1 -правонаступники інформаційно-обчислювальних центрів та бюро медичної статистики органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації, а також координаційні інформаційні центри страхових медичних організацій та департаментів охорони здоров'я муніципального рівня, на які покладаються функції збору, контролю, обробки, експертизи та аналізу інформації про процеси медичного обслуговування населення відповідності територій.
Головна мета роботи цих центрів полягає у формуванні на основі інформаційно-комунікаційних технологій єдиної міжгалузевої інформаційної системи російської охорони здоров'я, що забезпечує збирання, обробку, зберігання та надання інформації, а, отже, динамічну оцінку стану здоров'я населення та інформаційну підтримку прийняття рішень, спрямованих на його покращення . Предметом діяльності центрів є ведення інтегрованих корпоративних баз даних та аналіз медичної статистичної інформації про мережу, кадри, організації охорони здоров'я та стан здоров'я населення, управління системою медичного статистичного обліку та звітності в ЛПЗ відповідних територій.
Однак одні тільки МІАЦ не в змозі зібрати воєдино та «перетравити» потужні потоки медичної, медико-економічної, фармакологічної, комерційної, правової та іншої інформації, без якої неможливо розробити, забезпечити ресурсами та реалізувати територіальну програму державних гарантій безоплатної медичної допомоги громадянам, гармонізувати взаємини між територіальними фондами ЗМС, департаментами охорони здоров'я, страховими медичними організаціями(СМО) та ЛПЗ. За безпосередньою участю перелічених установ створюється розгалужена багаторівнева система інформаційного забезпечення, вишикується сучасна вертикаль управління охороною здоров'я.
На закінчення, але не в останню чергу, слід зазначити дедалі більшу практичну роль міжнародних медичних інформаційних ресурсів, доступність яких здійснюється засобами Інтернет-технологій. Так, щорічно у світі з'являється 2 млн. медичних статей, видається близько 20 000 медичних журналів. У цій ситуації необхідні звернення до надійних інформаційних джерел, ретельне відфільтровування та узагальнення отриманої інформації.
Для лікарів-фахівців зручною для пошуку потрібних відомостей є інформаційна базаданих Medline, що включає близько 75% світових, переважно англомовних видань та понад 4000 професійних та спеціалізованих журналів. Medline містить усі посилання, представлені у трьох провідних медичних бібліографічних довідниках: Index Medicus, . Index to Dental Literature, International Nursing Index.
Якщо скористатися базою Medline засобами Internet, то найкращим є вибір Medcape і Bio Med Net (www.bmn.com).
Також чималі можливості медичних інформаційних ресурсів має Державна центральна медична бібліотека МОЗ Росії (www.scsml.rssi.ru).
Узагальнюючи сказане, можна відзначити, що ефективна робота з вітчизняними та міжнародними медичними інформаційними ресурсамиза допомогою глобальної мережіІнтернет дозволяє:
Максимально сприяти інформаційної підтримкилікарів у питаннях консультування, діагностики та лікування, реабілітації хворих;
Забезпечити довідкову службуінформацією в галузі охорони здоров'я населення, про проведення медичних конференцій, виставок та підсумкових документів, на них прийнятих.
Великий практичний інтерес викликають також медичні інформаційні ресурси МОЗ та СР РФ (у вигляді наказів, інформаційних та методичних листів, нормативних матеріалів, галузевих стандартів та ін.).
Таким чином, інформаційні ресурси охорони здоров'я в останнім часомактивно розвиваються та розширюються, стаючи важливими інструментальними засобамиуправління охороною здоров'я на різних його рівнях. Вони є основою організації єдиного інформаційного простору охорони здоров'я муніципального, територіального, регіонального та федерального рівнів. Вони мають цілком певну наукову, практичну і комерційну цінність. Тому розробка концептуально-методичних засад у галузі розвитку інформаційного потенціалу галузі представляє першорядне завдання.
Запитання та завдання:
1. Дайте визначення поняттю «ресурси охорони здоров'я».
2. Що стосується інформаційних ресурсів охорони здоров'я території?
3. Що включає автоматизована корпоративна база даних медичного закладу?
4. Назвіть структуру автоматизованої бази даних медичного закладу.
5. Дайте коротку характеристикудіяльності МІАЦ.
11863 0
У сучасних умовах функціонування системи охорони здоров'я на тлі дефіциту фінансових і матеріальних засобів, що зберігається, відзначається значне зростання інформаційних ресурсів.
За даними Новгородського медичного інформаційно-аналітичного центру, кількість паперових носіїв медичної інформації в охороні здоров'я області за останні 10 років збільшується в арифметичній прогресії приблизно на 10% кожен гол. Обсяг інформаційних ресурсів у електронному виглядіза цей період збільшився більш ніж 3 разу.
Інформаційні ресурси у охороні здоров'я — це паперові, електронні чи інші носії інформації про здоров'я населення та діяльність організацій охорони здоров'я, які містяться в бібліотеках, архівах, фондах, файлах, базах даних та інших інформаційних джерелах.
p align="justify"> Інформаційні ресурси мають деякі особливі характеристики, які відрізняють їх від традиційних понять економічних ресурсів. На відміну від інших ресурсів, вони відтворюються швидше, ніж використовуються, і при цьому схильні до поширення з обмеженнями, що накладаються лише часом та людськими можливостями. Інформаційні ресурси, що одержуються та витрачаються по інформаційним потокампереважно грають роль засобу, носія медичних відомостей.
Специфічна відмінність використання інформаційних ресурсів у охороні здоров'я:
. великий обсяг даних;
. багаторазове повторення циклів отримання даних та необхідність перетворення їх у встановлені часові періоди;
. різноманітність джерел отримання інформації;
. велика кількість логічних операцій під час обробки даних.
У цілому нині інформаційні ресурси у охороні здоров'я можна класифікувати так:
. за джерелами отримання: обліково-статистичні форми, спеціально розроблені анкети, комп'ютерні бази даних, друковані джерела, ресурси Інтернету та ін.;
. формою власності: державні, муніципальні, приватні;
. за категорією доступу: відкриті (загальнодоступні), з обмеженим доступом;
За формою надання: паперовий носій, мікроносій (мікроплівки), електронний носій (аудіо-, відеозапис, дискета, HDD «жорсткий» диск, оптичний дискі т.д.);
. на кшталт інформації: медичні, економічні, статистичні, нормативно-правові, довідкові, навчальні, дослідні;
. за типом користувача: індивідуальні, корпоративні;
. структурою: фактографічні, повнотекстові, бібліографічні, гіпертекстові.
Інформаційні ресурси у охороні здоров'я можна подати у вигляді наступних інформаційних блоків.
Інформаційні ресурси здоров'я населення:
- Інформаційні ресурси медико-демографічних процесів:
- Інформаційні ресурси захворюваності;
- Інформаційні ресурси інвалідності;
- Інформаційні ресурси фізичного здоров'я;
- Інформаційні ресурси соціальної обумовленості здоров'я.
Інформаційні ресурси медичної та економічної діяльності організацій охорони здоров'я:
- Інформаційні ресурси АПУ;
- Інформаційні ресурси лікарняних закладів;
- Інформаційні ресурси спеціалізованих установ;
- Інформаційні ресурси аптечних організацій;
- Інформаційні ресурси ТФОМС;
- Інформаційні ресурси СМО.
До показників, що характеризують обсяг інформаційних ресурсів, належать:
. кількість облікових (звітних) статистичних форм (шт.);
. кількість баз даних (шт.);
. обсяг баз даних (байт, Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).
Одиницею виміру обсягу інформації на електронних носіяхє байт (від англ. byte). Похідні одиниці такі:
. біт - мінімальна одиниця обсягу двійкової інформації (0; 1);
. 1 байт = 8 біт.
. 1 кілобайт = 1024 байт (I Кб);
. 1 мегабайт = 1024 кілобайт (1 Мб);
. 1 гігабайт = 1024 мегабайт (1 Гб);
. 1 терабайт = 1024 гігабайт (1 Тб);
. 1 петабайт = 1024 терабайт (1 Пб),
Одиниця виміру інформації на паперових носіях - 1 екземпляр, 1 найменування, 1 одиниця зберігання тощо.
До показників, що характеризують ефективність використання інформаційних ресурсів, належать:
. коефіцієнт використання облікових статистичних форм;
. коефіцієнт використання звітних статистичних форм;
. коефіцієнт своєчасності використання інформації.
Для оцінки використання інформаційних ресурсів в Інтернеті [наприклад, Інтернет-портали Гут (https://wvvw.google.com). Яндекс (https://www.yandex.ru), Рамблер (https://www.rambler.ru)] застосовуються такі абсолютні величини:
. середній розмір веб-сторінки;
. середня кількість веб-сторінок на одному сервері;
. середній обсяг одного сервера (Мб);
. кількість зареєстрованих користувачів інформаційних ресурсів;
. кількість запитів (звернень) до інформаційного ресурсу;
. кількість відвідувань веб-сайту;
. кількість переглянутих чи вивантажених документів.
Як приклад використання інформаційних ресурсів у охороні здоров'я можна навести інформаційну систему моніторингу здоров'я населення та діяльності системи охорони здоров'я Новгородської області. Загальний обсяг інформації в базах даних цієї інформаційної системи обчислюється десятками гігабайт, кількість паперових облікових та звітних статистичних форм — понад 400, кількість показників, що розраховуються на їх основі, — понад 500. Основні блоки інформаційної системи моніторингу здоров'я, довкілля та діяльності охорони здоров'я Новгородської області представлені на рис. 21.1.
Мал. 21.1. Блок схема моніторингу здоров'я населення та діяльності охорони здоров'я (на прикладі Новгородської області)
В даний час інформаційні ресурси в охороні здоров'я стають товаром, який користується на ринку медичних товарів та послуг високим попитом.
Перелік інформаційних ресурсів, порядок їх використання як окремої медичної послуги (далі послуги) визначаються територіальними органамиуправління охороною здоров'я. Розрахунок тарифів на послуги здійснюється на базі нормативних витрат установ та їх структурних підрозділів, а за їх відсутності - за фактичними витратами з урахуванням технології виконання послуги.
Для розрахунку тарифів на інформаційні ресурси враховуються прямі та накладні витрати. До прямих витрат відносяться витрати, безпосередньо пов'язані з наданням послуги:
. оплата праці основного персоналу;
. нарахування на заробітну платуосновний персонал;
. матеріальні витрати, які споживаються у процесі надання послуги повністю.
До накладних витрат відносяться всі види витрат організацій охорони здоров'я, які не належать безпосередньо до надання послуги (у даному випадкуоплата праці програмістів, адміністраторів баз даних, закупівля ліцензійного програмного забезпечення, обчислювальна та оргтехніка, витратні матеріали тощо), у тому числі відрахування на заробітну плату. У загальному вигляді формула розрахунку тарифу на інформаційну послугу може бути подана у такому вигляді:
Т = Зт + Н3 + М + Н,
Де Т - тариф на інформаційну послугу;
Зт - нормативні витрати на оплату праці основного персоналу;
Н3 - нарахування на заробітну плату основного персоналу;
М - технологічно обґрунтовані витрати на програмне забезпечення, обчислювальну техніку, витратні матеріали, що використовуються при наданні послуги;
Н - накладні витрати.
Прямі і накладні витрати, розрахунок яких скрутний через недостатньо розробленої нормативної бази з їхньої витрати та оперативному обліку, ставляться на собівартість непрямим способом, тобто. через розрахункові коефіцієнти.
О.П. Щепін, В.А. Медик
Інформація(Лат. informatio -роз'яснення) - загальне поняття, що означає відомості, сукупність будь-яких даних та знань. Процес передачі інформації передбачає наявність щонайменше трьох складових; джерела інформації її споживача та засобів передачі. Інформацію передають як повідомлення -закодированный еквівалент події, зафіксованого джерелом інформації, виражений як послідовності символів, які утворюють певну сукупність. Засоби передачі повідомлень – канали зв'язку. По каналу зв'язку повідомлення передають у певній, прийнятній для цього каналу зв'язку формі.
Важливі прийняття рішень якості інформації - об'єктивність, достовірність. повнота. Об'єктивна інформація не залежить від будь-якої думки та методів її отримання. Об'єктивніша інформація, в яку методи її отримання та обробки вносять менший суб'єктивізм. Вірність достовірної інформації не викликає сумнівів. Причини недостовірності інформації -помилки при її отриманні, спотворення її при передачі через перешкоди по каналу зв'язку, ненавмисне спотворення інформації, навмисне її спотворення (дезінформація). Достовірність інформації досягають зіставленням даних, отриманих із різних джерел, зазначенням моменту здійснення події. винятком спотвореної інформації та ін. Інформація повна, якщо її отримано за допомогою мінімально достатнього набору параметрів. Як неповна, так і надмірна інформація знижує ефективність прийнятих на її підставі рішень.
Ресурси- все, що необхідно організації (або фізичній особі) для досягнення мети будь-якої діяльності; умови, що дозволяють за допомогою певних перетворень отримати бажаний результат. Існують матеріальні, фінансові, трудові та інформаційні ресурси.
Інформаційні ресурси охорони здоров'я- окремі документи та масиви документів, документи та масиви документів у інформаційної системи(ІВ), призначені підвищення ефективності охорони здоров'я населення. Інформаційні ресурси охорони здоров'я – найдинамічніший
та цінний вид медико-виробничих ресурсів. Доступ до інформаційних ресурсів має бути регламентований.
Ресурси ЛПЗ включають традиційні складові - основні фонди (будівлі та споруди), фінансові та кадрові ресурси, засоби обчислювальної техніки та зв'язку, медичні прилади, обладнання, лікарські засоби, медичний інструментарій, товари та вироби медичного призначення. інноваційні наукові (інтелектуальні), технологічні ресурси (високі медичні, нові організаційні та управлінські технології) та інформаційні ресурси. Обсяг та якість наявних у ЛПЗ ресурсів визначає якість вироблених медичних послуг та ефективність управління установою.
Бази медичної, фармацевтичної та іншої інформації. АІС для ведення медичної документації (ЕІБ, медична карта амбулаторного пацієнта, карта швидкої медичної допомоги та ін.). автоматизованих робочих місць (АРМ) медичних працівників. АС. електронні освітні ресурси, використання телемедичних та інтернет-технологій визначають рівень підтримки діяльності лікаря під час надання медичної допомоги.
Важливі інформаційні ресурси медичного закладу:
База даних ЛПЗ - складова частина АІС ЛПЗ. включає дані медичних карт перебувають на лікуванні та пролікованих хворих, дані про характер та обсяг наданої пацієнтам медичної допомоги, надані послуги, рахунки на оплату цих послуг, витрати медичного закладу на кожного пацієнта:
Інформація про фінансові потоки, що формуються під час оплати медичної допомоги;
Нормативно-довідкова медична та фінансово-економічна інформація,
На основі цих інформаційних ресурсів здійснюють медико-статистичний та фінансово-економічний аналіз роботи медичних установ, оцінюють динаміку роботи кожної установи, проводять порівняльний аналізїх роботи.
У частині регіонів РФ створено багатий інформаційний потенціал охорони здоров'я. Найкорисніші інформаційні ресурси територіальної охорони здоров'я:
Бази медичних ПДН застрахованих громадян, включаючи пільгові їхні категорії;
Бази персоніфікованих даних медичних послуг, включаючи послуги стаціонарної, амбулаторно-поліклінічної. швидкої та невідкладної, стоматологічної медичної допомоги;
Основи медичних ПДН хворих із соціально значущими хворобами (туберкульоз, цукровий діабет, онкологічні захворювання та ін);
Бази фінансово-економічної інформації:
Бази даних кадрового складу;
Бази даних матеріально-технічного оснащення ЛПЗ:
Бази даних лікарських засобів;
Основи нормативно-довідкової інформації та ін.
Достовірна інформація про медичні служби території, накопичена за кілька років, забезпечує оцінку, планування та прогнозування діяльності як окремих закладів охорони здоров'я, так і служб загалом.
Важлива складова частина інформаційної інфраструктури охорони здоров'я РФ - медичні інформаційно-аналітичні центри (МІАЦ) органів управління охороною здоров'я суб'єктів РФ з інформаційними підрозділами СМО та департаментів охорони здоров'я територіальної (і муніци-
пального) рівня, на які покладено збір, обробку, контроль та аналіз інформації про медичне обслуговування населення відповідних територій. МІАЦи ведуть інтегровані бази даних та аналізують медичну статистичну інформацію про мережу медичних установ, кадри, роботу закладів охорони здоров'я та здоров'я населення, управління системою медичного статистичного обліку та звітності в організаціях охорони здоров'я. МІАЦи – найважливіша складова системи, що забезпечує реалізацію ПМР. поряд із департаментом охорони здоров'я, фондом ЗМС. СМО. ЛПЗ.
Важливою складовою інформаційних ресурсів охорони здоров'я є міжнародні медичні інформаційні ресурси, доступність до яких здійснюється інтернет-технологіями. У світі щорічно публікують кілька мільйонів медичних статей, видають десятки тисяч медичних журналів. У такій ситуації очевидним є звернення до перевірених інформаційних джерел. фільтрування та узагальнення інформації.
Приклад - діяльність міжнародної некомерційної організації Cochrane Collaboration, що випускає систематичні огляди, в яких поєднано результати наукових досліджень, клінічних випробувань з різних напрямів медицини, які відповідають певним критеріям.
Медична інформатика «проростає» клінічну медицину та охорону здоров'я. ВООЗ з 2007 р. працює у тандемі з Міжнародною асоціацією медичної інформатики для підвищення якості медичної допомоги за рахунок впровадження інформаційно-комунікаційних технологій у медицину та охорону здоров'я.
Робота з вітчизняними та міжнародними медичними інформаційними ресурсами засобами глобальної мережі Інтернет сприяє інформаційній підтримці діяльності лікарів, даючи можливість звертатися до довідкової інформації в галузі охорони здоров'я населення, відомостей про проведення конференцій. виставок та їх підсумкових документів.
Інформаційні ресурси – основа єдиного інформаційного простору охорони здоров'я. Завдання підвищення ефективності роботи галузі зумовлює підвищення вимог до ресурсного забезпечення охорони здоров'я та підвищення якості інформаційних ресурсів.
